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医保谈判药品“双通道”加速落地,破解进院难问题

A-A+日期:2021-05-11来源:国家卫健委    

 5月10日,国家医保局会同国家卫健委联合出台的《关于建立完善国家医保谈判药品 “双通道”管理机制的指导意见》(下称《指导意见》)发布。
 
该《指导意见》明确提出,拟将定点零售药店纳入谈判药品供应保障范围,与定点医疗机构一起,形成谈判药品报销的“双通道”,提升药品可及性。
 
同时明确,对纳入“双通道”管理的药品,定点医疗机构和定点零售药店施行统一的支付政策。这也意味着,未来患者在药店,也能买到部分过去只能在医院购买才能报销的国谈药品。
 
《指导意见》还指出,对使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品,可探索建立单独的药品保障机制。
 
根据中国药学会公布的一组数据,截至2020年第三季度,2018-2019年纳入医保目录的肿瘤创新药,在1420家样本医院中的进院比例约为25%。可见谈判新药进院存在一定的难度。
 
有分析指出,新药之所以进院难,主要存在几个方面的原因:其一是从临床的角度来看,新药上市前的研究纳入的病例数、研究时间、实验对象的年龄范围、入药的条件等方面存在顾虑;其二是很多医院对药占比控制的非常严格,很多医院对新药尤其是高值药品都是敬而远之,配备的意愿不强。
 
目前该项新政策还需要做好与相关政策的衔接,以及明确相应的细则问题,但可以看到的是,医保谈判药品 “双通道”正在加速落地,业内认为这一举措或能进一步破解新药进院难的问题。
 
据悉下一步,国家卫健委将重点做好两大工作:一是督促医疗机构及时的按需配备,不能够以费用总控、药占比等理由来影响谈判药品的合理使用。对于临床急需的谈判药品,要在充分评估的基础上,适当简化进院流程。二是强调临床规范合理使用。
 
那么,哪些药品有望先进入“双通道”呢?从《2020年国家医保目录新准入的部分谈判药品配备机构参考名单》来看,共涉及19个产品,按当前协议期内221个谈判药品计算,16%的国谈品种可查询到配备机构。
 
在这19个产品当中,PD-1单抗产品无疑是焦点品种。2020年,替雷利珠单抗、特瑞普利单抗和卡瑞利珠单抗这三大国产PD-1产品均成功进入医保,引起业内的广泛的关注。
 
单从这三个产品覆盖的市场数据来看,卡瑞利珠单抗是医院定点医院省市覆盖较多的产品,覆盖了387家医疗机构和247零售药店,医院和药店布点数量占到总配备机构数量的将近1/5。替雷利珠单抗覆盖了100家定点医院,而特瑞普利单抗覆盖了96家医疗机构和371家零售药店。
 
目前来看,特瑞普利单抗在零售药店上的布局比较重视,业内预计,未来十年,PD-1除了发力医院以外,在零售市场的竞争也会愈发激烈。

 

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